|
При В12-дефицитных анемиях в крови уменьшается ко-личество эритроцитов, при этом снижение содержания гемоглобина менее выражено. Этим видом анемии страдают в основном люди пожилого возраста, причем чаще — женщины. При В12-дефицитных анемиях наблюдаются те же симптомы, что и при железодефицитной анемии. Появляются и другие, специфические: чувство жжения в языке, понос и даже признаки поражения нервной системы (неуверенность и шаткость походки, ощущение, что по телу "ползают мурашки").
Установить диагноз такой анемии бывает довольно трудно. Очень часто слабость, головокружение приписывают другим заболеваниям. Иногда даже госпитализируют с диагнозами "нестабильная стенокардия", "подозрение на инфаркт миокарда", а при тщательном обследовании обнаруживают В12-дефи-цитную анемию.
Трудно поставить диагноз анемии и в том случае, если пожилому человеку до этого рекомендовали принимать витамин B12 по поводу, например, какого-либо неврологического заболевания. Недолгий прием витамина не приводит к излечению малокровия, а клиническая картина анемии в таких случаях, как правило, смазывается.
Особенно внимательно надо быть больным, перенесшим операции на желудке (гастроэктомию, резекцию желудка) или страдающим множественным дивертикулезом кишечника. Дефицит витамина В12 в этих случаях становится неизбежным.
Как определить, есть ли у вас В12-дефицитная анемия? Основным методом диагностики является исследование костного мозга. Если же у больного нет возможности провести такое исследование или он отказывается от него, назначают прием витамина В12, а затем (через 5-7 дней) делают анализ крови на ре-тикулоциты.
Чтобы вовремя обнаружить анемию, пожилым людям, страдающим перечисленными заболеваниями, следует чаще проводить исследование крови.
Но что делать, если диагноз В12-дефицитной анемии уже поставлен? В этих случаях прописывают длительное лечение витамином В12 (препараты цианкоболамин, гидроксикобола-мин). Конечно, одновременно необходимо лечить и основное заболевание. А для профилактики после операций на желудке целесообразно принимать препараты витамина В12 1-2 раза в месяц.
-- > Вернуться
Л.И.Дворецкий, доктор медицинских наук, профессор
|
Вилла "Арнест"
ФОТО 
